病情描述:孕妇感冒了能剖腹产吗
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇感冒时是否能剖腹产,需结合感冒严重程度、感染指标及母婴状况综合判断,单纯普通感冒无全身症状时可按计划进行,严重感染或症状明显时需优先控制病情。
单纯普通感冒不影响手术决策:普通感冒(如轻微鼻塞、流涕)多为鼻病毒等引发,无发热(体温<38.0℃)、咳嗽或呼吸困难时,对母婴风险较低,无需因感冒直接取消剖腹产计划。但需提前告知医生感冒类型,排除流感等严重感染。
严重感染需暂缓手术:若感冒伴随高热(≥38.5℃)、剧烈咳嗽、脓痰、胸闷或呼吸困难,可能提示细菌感染(如肺炎、支气管炎)或流感病毒加重,需先通过血常规、CRP等检查明确感染类型,优先抗感染治疗(如抗生素、抗病毒药物),待症状控制后再择期手术,避免术中感染风险。
术前评估是关键:剖腹产前医生会评估感染指标(如白细胞、降钙素原)、心肺功能及基础疾病,若感冒合并细菌感染指标异常(如白细胞显著升高、CRP>10mg/L),需暂缓手术至感染控制;仅病毒感染(如淋巴细胞升高)且无明显症状者,可按原计划手术。
基础病孕妇需谨慎:合并哮喘、心脏病等基础病的孕妇,感冒可能诱发基础病急性发作(如哮喘加重、心功能不全),术前需额外评估心肺储备功能,必要时预防性使用支气管扩张剂或吸氧,确保麻醉安全。
术后护理与用药建议:术后感冒症状可能影响恢复,需注意休息、补水及呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽增加伤口张力。若需用药(如布洛芬、止咳药),必须经医生确认安全性,哺乳期女性更需避免影响新生儿。