病情描述:怀孕34周检查什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕34周产检核心项目及注意事项
孕34周产检需结合基础监测、胎儿发育评估、高危因素筛查及分娩准备,具体项目需根据孕妇健康状况调整,重点关注胎儿成熟度与宫内安全。
一、基础生命体征与常规监测
重点监测血压(预防妊娠期高血压)、体重增长(每周增重≤0.5kg为宜)、宫高腹围(评估胎儿生长趋势);尿常规筛查蛋白尿,排查妊娠高血压或尿路感染风险。
二、胎儿发育超声评估
超声检查明确胎位(头位/臀位)、羊水指数(AFI5-25cm为正常)、胎盘位置(排除前置胎盘)及成熟度(避免3级老化);测量双顶径、股骨长、腹围,确认胎儿生长与孕周匹配度。
三、胎心监护与宫内储备评估
孕34周起每周1次胎心监护(NST/OCT),连续监测20-30分钟,观察胎动时胎心率加速、基线变异及减速情况,评估胎儿宫内缺氧风险;高危孕妇(如妊娠期糖尿病)可提前至孕32周开始。
四、孕妇健康专项筛查
血常规(排查贫血、血小板减少)、肝肾功能(ALT、肌酐等)、凝血功能(PT、D-二聚体,预防分娩出血);必要时加做甲状腺功能(TSH、T4),监测甲状腺异常对胎儿发育的影响。
五、高危人群特殊检查
高龄(≥35岁)、瘢痕子宫、妊娠期高血压等高危孕妇,需每2周1次超声复查,评估宫颈长度(<25mm提示早产风险);臀位孕妇建议B超评估外倒转术可行性(需提前预约)。
注意:以上项目需在正规医疗机构由专业医师操作,异常指标应及时干预。