怀孕吐血丝是怎么回事

怀孕吐血丝多因剧烈呕吐引发消化道黏膜损伤、胃食管反流刺激，或妊娠剧吐、原有胃病等病理因素所致，需结合症状及时排查。

妊娠呕吐致消化道黏膜损伤

孕早期剧烈孕吐时，频繁呕吐可导致食管贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss综合征），毛细血管破裂出血。表现为呕吐物带血丝、少量鲜血或咖啡渣样物，量通常较少，多伴轻微恶心后呕出，无明显腹痛。

胃食管反流病（GERD）加重

孕期雌激素水平升高松弛食管下括约肌，胃酸反流刺激食管黏膜，长期可引发糜烂出血。血丝多混于胃酸或呕吐物中，常伴烧心、反酸，夜间或空腹时症状加重，需通过pH监测等确诊，避免发展为食管炎。

妊娠剧吐的严重并发症

持续剧烈呕吐（每日≥5次，无法进食）致脱水、电解质紊乱，可能诱发胃黏膜溃疡或消化道出血。特点为呕吐频繁，伴体重骤降、尿少、头晕，血丝量可增多，需立即就医，防止发展为Wernicke脑病等严重并发症。

原有基础疾病诱发出血

孕前有胃溃疡、十二指肠溃疡者，孕期激素变化或压力可能诱发溃疡出血，表现为周期性腹痛、呕吐物带咖啡渣样物或黑便；凝血功能异常（如血小板减少、肝炎）也可能导致出血，需结合血常规、肝肾功能排查。

高危人群与应对建议

多胎妊娠、既往胃病、高血压等高危孕妇需密切观察。若血丝量增多、持续呕吐、腹痛/黑便/头晕乏力，或孕20周后仍频繁呕吐带血，应立即就诊。日常建议少量多餐、呕吐后温和补水，严重时遵医嘱使用维生素B6、止吐药（如昂丹司琼，需医生指导）。