病情描述:38周了小腹隐隐作痛咋回事
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕38周小腹隐痛可能是假性宫缩、胎儿入盆等生理现象,也可能提示临产或异常情况,需结合症状区分并及时处理。
假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)
孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现不规律、短暂的下腹坠痛,夜间明显,休息后缓解,无阴道出血或破水,属正常生理准备。此阶段宫缩频率和强度逐渐增加,为分娩做适应性训练,无需特殊干预,注意观察即可。
胎儿入盆
胎头下降压迫盆腔组织,引发小腹坠胀、隐痛,伴尿频、腰酸或胎动位置下移(上移感减轻),提示胎儿进入骨盆入口,多在分娩前2-4周发生,是产程启动的信号之一,需关注胎动和宫缩变化。
肠胃功能紊乱
孕期胃肠蠕动减慢、消化功能减弱,易因便秘或消化不良引发小腹隐痛,常伴腹胀、食欲下降或排便异常。建议少食多餐,增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),避免生冷辛辣,必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。
异常情况排查
若腹痛持续加重、伴阴道出血(尤其鲜血)或胎动异常(减少/频繁),需警惕胎盘早剥(持续性剧痛+阴道出血)、子宫先兆破裂(瘢痕子宫风险)等急症,应立即就医,避免延误处理。
临产前兆
若出现规律宫缩(间隔5-10分钟/次,持续30秒以上)、见红(少量血性分泌物)或破水(阴道流液),为分娩启动信号,需立即准备待产。若宫缩不规律但疼痛持续无缓解,或胎动明显减少,也需及时就诊。
特殊人群提示:妊娠期高血压、前置胎盘、瘢痕子宫的孕妇,出现腹痛时需第一时间联系产检医生,避免因基础疾病加重风险。