治疗胃食管反流吃什么药

胃食管反流治疗核心用药以抑酸、促动力及黏膜保护为主，需结合症状特点与个体情况选择。

抑酸药（一线核心）

质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过不可逆抑制胃酸分泌，临床证实对中重度烧心、反流症状疗效显著，是国内外指南推荐的首选药物；H2受体拮抗剂（H2RA）如法莫替丁等，短期抑制夜间酸反流，适用于轻中度症状或PPI维持治疗。

促胃肠动力药

多潘立酮、莫沙必利等可加速胃排空、增强食管下括约肌（LES）压力，减少反流频率，常与抑酸药联用改善餐后症状。需注意：多潘立酮慎用于心脏病患者（可能延长QT间期），老年人或合并基础疾病者建议优先选择莫沙必利。

黏膜保护剂

铝碳酸镁、硫糖铝等通过中和胃酸、覆盖食管黏膜发挥作用，短期缓解急性烧心、胸骨后不适，适合临时对症或与抑酸药联用辅助修复黏膜。研究显示其可降低反流对食管的损伤程度，安全性较高。

抗酸药（临时缓解）

氢氧化铝、碳酸钙等快速中和胃酸，起效时间＜30分钟，仅用于急性烧心症状的临时缓解。因作用持续时间短（1-2小时），长期使用可能导致电解质紊乱，需避免过量。

特殊人群用药注意

孕妇首选H2RA（如雷尼替丁）短期使用，PPI需在医生评估后谨慎选择；老年人长期服用PPI可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，建议规律监测；肝肾功能不全者需调整PPI剂量（如奥美拉唑），避免蓄积毒性。

（注：以上药物仅为名称列举，具体用药需经医生诊断后遵医嘱，勿自行调整剂量或疗程。）