糖尿病有哪些临床表现

糖尿病典型临床表现以“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）为核心，伴随皮肤瘙痒、反复感染等非特异性症状，部分患者早期可无明显异常，需通过血糖检测确诊。

典型代谢症状

多饮因血糖升高致细胞脱水，刺激口渴中枢；多食因胰岛素不足或抵抗，葡萄糖利用障碍引发饥饿感；多尿因血糖超肾糖阈，产生渗透性利尿；体重下降因脂肪、蛋白质分解供能。儿童青少年可因生长发育消耗增加出现消瘦。

非特异性症状

皮肤因高糖环境易滋生细菌/真菌，表现为反复瘙痒、泌尿生殖系统感染（如外阴炎、尿路感染）；伤口因代谢紊乱愈合延迟，如足部溃疡、外伤久不愈。特殊人群（老年人）常以“乏力”“体重减轻”为主要主诉，感染症状隐匿，需警惕无症状菌尿或皮肤疖肿。

急性并发症表现

酮症酸中毒（恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味、意识障碍），多见于1型糖尿病；高渗性高血糖状态（严重脱水、嗜睡、血压下降），老年2型糖尿病患者因口渴中枢敏感性低，早期仅“多尿”，易被忽视。

慢性并发症早期表现

微血管病变（糖尿病肾病早期微量白蛋白尿，无水肿；视网膜病变早期视物模糊、飞蚊症）；神经病变（肢端麻木、刺痛、感觉异常，如“袜套样”分布）；大血管病变（活动后胸闷、肢体间歇性跛行，早期可无症状）。

特殊人群非典型表现

老年人2型糖尿病患者症状隐匿，仅以“乏力”“多尿”为主，易漏诊；妊娠糖尿病多无明显症状，需产检时筛查血糖；儿童青少年可因“不明原因消瘦”“频繁夜尿”就诊，需警惕生长发育迟缓。