病情描述:新生儿肺炎发烧应该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿肺炎合并发烧需立即就医明确病因,在抗感染治疗基础上采取物理降温、保持呼吸道通畅等措施,密切监测病情变化。
优先就医明确诊断
新生儿肺炎多由细菌/病毒感染引发,发烧可能提示感染进展,需尽快到儿科就诊。通过血常规、CRP、胸片等检查明确病原体,必要时住院治疗,避免自行用药(如成人退烧药)或盲目等待自愈,延误病情。
科学物理降温
新生儿肝肾功能未成熟,禁用成人退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚需医生评估)。建议采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少衣物、调节室温至24-26℃、湿度50%-60%,避免酒精擦浴或冰敷(防止局部冻伤或血管收缩加重缺氧)。
保持呼吸道通畅
喂奶后竖抱拍背(空心掌由下往上轻拍背部),促进痰液排出;用生理盐水滴鼻后轻柔吸鼻,清理鼻腔分泌物。喂奶时少量多次,避免呛奶;若呛奶,立即侧卧位拍背,刺激足底促咳嗽反射,防止痰液堵塞气道。
营养与水分补充
发烧时水分消耗增加,需保证液体摄入:母乳喂养按需喂养(每2-3小时1次),少量多次防呛奶;若奶量不足,可在医生指导下补充5%葡萄糖水(10-20ml/次),预防脱水。体温>38.5℃时适当增加喂水(每次5-10ml)。
高危新生儿重点监测
早产儿(<37周)、低体重儿(<2500g)、有先天性心脏病等基础疾病者,需每4小时监测体温、呼吸(正常<60次/分)及精神状态(吃奶、哭闹反应)。若出现呼吸急促、呻吟、拒奶、嗜睡等,立即送医。