病情描述:孕妇贫血可以吃铁剂吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇贫血可以吃铁剂。孕期血容量增加约40%~50%,胎儿生长发育及胎盘形成需铁储备,中晚期每日铁需求增至6~7mg,较非孕期增加2~3倍,饮食摄入不足易引发缺铁性贫血。铁剂能有效补充铁元素,提升血红蛋白水平,是治疗孕期缺铁性贫血的一线选择。
铁剂适用情况,当饮食调整(如增加红肉、动物肝脏、绿叶菜等)无法满足铁需求,且血常规检查显示血红蛋白<110g/L(海平面地区)或血清铁蛋白<20μg/L时,需在医生指导下使用铁剂。轻度贫血可先通过非药物干预,如每周2~3次食用动物肝脏(每次50g),搭配富含维生素C的水果(如橙子)促进铁吸收。
铁剂的安全性与选择,常用口服铁剂(如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等)在推荐剂量下对母婴无显著不良影响,多数孕妇耐受良好。但铁剂可能引起便秘、恶心等不适,可随餐服用或选择缓释剂型缓解。建议选择二价铁制剂(吸收率更高),避免与茶、咖啡同服,以免影响吸收。
使用铁剂的监测与原则,使用期间需定期监测血常规及铁蛋白水平,根据指标调整剂量,避免过量补充。过量铁剂可能导致胃肠道不适或铁过载,增加感染风险。若服药后血红蛋白无改善或出现严重不适,需及时就医排查其他贫血类型(如巨幼细胞性贫血)。
特殊人群注意事项,孕早期轻度贫血可暂不使用铁剂,优先通过饮食调整;孕中晚期贫血程度较重(血红蛋白<100g/L)或有胃肠道疾病(如胃溃疡)的孕妇,需在医生评估后使用铁剂,必要时选择静脉补铁。有铁过敏史的孕妇禁用铁剂,改用其他治疗方案。