病情描述:失眠患者的症状有哪些
主任医师 北京医院
失眠核心症状:表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量差及日间功能受损,每周发作≥3次、持续1个月以上可诊断为慢性失眠。
入睡困难
入睡困难指卧床30分钟以上无法入睡,或夜间觉醒后需1小时以上才能再次入睡,每周发作≥3次且持续1个月。特殊人群中,儿童因睡前过度兴奋或环境陌生易出现入睡哭闹,老年人因生物钟紊乱更难维持入睡,常伴随褪黑素分泌减少。
睡眠维持障碍
表现为夜间觉醒次数≥2次,早醒后无法再次入睡,总睡眠时长<6小时(成人标准)。早醒常伴随情绪低落(如抑郁症典型症状),孕妇因子宫压迫和焦虑加重此症状,需警惕情绪异常线索。
睡眠质量差
虽总睡眠时间达标,但醒后仍感疲惫、不解乏,夜间频繁觉醒(每小时≥1次),伴随多梦、易醒。此类人群因浅睡眠占比超50%(正常成年人约50%),认知恢复不足,日间注意力、记忆力明显下降。
日间功能障碍
直接引发注意力涣散、记忆力减退、情绪烦躁/低落,长期可致免疫力下降(感染风险↑)、食欲异常(亢进或减退),慢性失眠者高血压、糖尿病风险升高,需优先干预。
特殊人群差异
儿童:依赖安抚物,日间活动减少,易因睡前过度兴奋或分离焦虑加重失眠;
孕妇:因子宫压迫和激素变化加重入睡困难,早醒与焦虑情绪相关;
老年人:以睡眠维持困难为主,合并关节炎、心肺疾病等基础病,需优先非药物干预(如规律作息、环境调整)。
(注:涉及药物仅说明名称,不提供服用指导,特殊人群用药需遵医嘱。)