晚上睡不着浑身难受是什么回事

晚上睡不着且浑身难受多与睡眠障碍、生理不适或心理因素相关，长期失眠还可能引发躯体化症状，需结合具体表现排查原因。

睡眠障碍类型：慢性失眠（入睡＞30分钟、易醒或早醒）会因睡眠剥夺导致身体疲劳、肌肉酸痛、头晕等不适，长期睡眠不足还会削弱免疫力，诱发头痛、胃肠功能紊乱。需通过PSQI睡眠质量指数等工具初步评估失眠类型。

生理疾病影响：关节炎、慢性疼痛（如带状疱疹神经痛）等躯体不适会直接干扰睡眠，形成“疼痛-失眠-疼痛加剧”的恶性循环；心肺疾病（如心衰夜间憋闷）、甲亢等代谢异常也可能因躯体症状引发失眠，部分降压药（如β受体阻滞剂）或激素类药物可能影响睡眠结构。

心理情绪因素：焦虑、抑郁等情绪障碍常伴随“心身不适”，如焦虑者出现胸闷、肌肉紧张，抑郁者有早醒后躯体无力感，均因自主神经功能紊乱引发失眠。长期失眠又会加重情绪低落，需通过SCL-90量表等筛查心理问题。

不良生活习惯：睡前摄入咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精（初期助眠后反跳性失眠），或长期熬夜、睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素），均会打乱生物钟，导致入睡困难及晨起身体不适，尤其需注意咖啡因代谢周期长（半衰期3-6小时），下午后摄入易影响睡眠。

特殊人群特点：孕妇因激素变化（如松弛素）、腿抽筋等不适失眠；老年人睡眠碎片化（深睡眠减少），早醒后易因褪黑素分泌不足加重失眠；青少年学业压力大，长期熬夜刷题会引发躯体疲劳，需优先调整作息（固定睡眠时间，睡前1小时远离电子设备）。