促甲状腺激素什么意思

促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶分泌的糖蛋白激素，通过调控甲状腺激素合成与分泌，维持机体能量代谢、生长发育等关键生理过程，是评估甲状腺功能的核心指标。

一、TSH的生理作用

TSH与甲状腺细胞膜上的TSH受体结合，刺激甲状腺滤泡上皮细胞合成甲状腺球蛋白、碘化及分泌T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素），进而调控全身代谢率、体温、心率等生理功能。

二、TSH异常的临床提示

TSH水平异常常反映甲状腺功能状态：

TSH升高：多见于原发性甲减（甲状腺自身功能减退）、亚临床甲减或垂体性甲亢；

TSH降低：常见于甲亢（甲状腺激素过多）、亚临床甲亢或垂体性甲减。

三、检测指标与参考范围

正常成人TSH参考范围约0.27~4.2mIU/L（不同实验室可能略有差异）。特殊人群参考范围动态调整：

妊娠期女性：妊娠早期建议控制在2.5mIU/L以下；

老年人：部分研究建议参考范围可适当放宽（如4.5~6.0mIU/L）。

四、TSH异常的疾病与处理原则

TSH异常需结合游离T3、游离T4综合判断：

甲减时补充左甲状腺素；

甲亢时可能用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）；

亚临床异常（TSH轻度偏离）需根据数值、症状及抗体决定是否干预。

五、特殊人群注意事项

老年人、妊娠期女性、心脏病患者对TSH波动更敏感，需严格监测；

甲状腺结节伴TSH异常者，建议进一步行超声、核素扫描明确结节性质。