痛风引起脚踝疼痛，影响走路

痛风引发脚踝疼痛时，需通过急性期快速止痛、明确病因、长期降尿酸及生活方式调整综合管理，必要时结合药物与物理治疗，以缓解症状并预防复发。

急性期快速止痛

痛风急性发作期（通常1-2周内），可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如依托考昔）或糖皮质激素缓解疼痛，需注意秋水仙碱可能引发腹泻、恶心等不良反应，肝肾功能不全者需谨慎用药。

明确病因与检查

建议尽快就医，通过血尿酸检测、肾功能评估及关节超声等明确诊断，排除类风湿关节炎、化脓性关节炎等其他病因，同时评估肾脏排泄尿酸能力，为后续治疗提供依据。

生活方式调整

严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；急性期需制动休息，避免剧烈运动加重炎症，缓解期可适度进行低强度运动（如游泳、散步），肥胖者需控制体重以减少尿酸生成。

长期降尿酸管理

若尿酸持续升高（＞480μmol/L）或频繁发作，需在医生指导下启动降尿酸治疗，常用药物包括别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）及苯溴马隆（促进尿酸排泄），需注意别嘌醇可能引发严重过敏反应，心脑血管疾病患者慎用非布司他，肾功能不全者需调整苯溴马隆剂量或避免使用。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药，避免秋水仙碱、非甾体抗炎药过量；合并高血压、糖尿病者需定期监测血压、血糖及肾功能，避免使用影响尿酸的降压药（如噻嗪类利尿剂）；老年患者需关注肾功能变化，调整药物剂量以降低不良反应风险。