病情描述:孕早期胎停育有哪些症状
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕早期胎停育(胚胎停育)指妊娠12周内胚胎因遗传、母体疾病等原因停止发育,典型症状包括阴道出血、腹痛、早孕反应消失等,部分情况无明显自觉症状。
阴道出血
胚胎停止发育后,胎盘与子宫壁剥离可引发少量阴道出血,多为暗红色或血性分泌物,可能混有血块。部分孕妇仅表现为褐色分泌物(隐性出血),提示胎盘剥离面积小,需结合超声确认胚胎存活状态。
腹痛或腰酸
胎停育时子宫收缩刺激可导致下腹部隐痛、坠胀感,或伴腰酸,疼痛程度因人而异。若腹痛加剧并伴阴道大量出血,需警惕流产或宫外孕(需排除其他病理情况)。
早孕反应突然消失
孕早期恶心、呕吐、乳房胀痛、乏力等症状突然减轻或消失,可能提示胚胎发育异常。需注意个体差异,如仅轻微恶心缓解,需结合其他指标综合判断(如超声检查)。
超声及血HCG异常
超声检查为诊断金标准:妊娠6-7周未见胎芽、8周未见胎心搏动,提示胚胎失活;血HCG持续下降或不升反降(正常应翻倍增长),提示胚胎失去活性。需动态监测(间隔48小时)确认异常。
无明显症状(部分情况)
约10%-15%孕妇胎停育无自觉症状,仅在常规产检超声时发现“空孕囊”(无胎芽胎心)或“枯萎卵”(妊娠囊变形)。此类多为染色体异常胚胎,需结合早期唐筛或无创DNA进一步排查。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、复发性流产史或合并甲状腺疾病、糖尿病的孕妇,胎停育症状可能隐匿(如无痛出血),需增加血HCG、孕酮及超声监测频率,早干预可改善预后。