病情描述:甲状腺功能亢进症有哪些治疗方法呢
主任医师 北京积水潭医院
甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂及生活方式调整,需根据病情及患者个体情况选择。
一、抗甲状腺药物(ATD)
常用药物为甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,适用于轻中度甲亢、青少年患者及孕妇(丙硫氧嘧啶在孕早期相对安全)。需长期服药(通常1.5-2年),定期监测血常规及肝功能,警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用。
二、放射性碘131治疗
利用碘131释放射线破坏甲状腺组织,减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发、甲状腺肿大伴压迫症状者。孕妇、哺乳期女性禁用,治疗后需观察甲状腺功能,约30%-80%患者可能出现永久性甲减,需补充甲状腺激素。
三、手术治疗
甲状腺次全切除术,适用于甲状腺显著肿大、药物过敏或疗效不佳、怀疑恶性病变者。手术有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险,术后需监测甲状腺功能,部分患者需长期服用甲状腺激素替代治疗。
四、β受体阻滞剂
如普萘洛尔,通过阻断β肾上腺素能受体缓解心慌、手抖等交感神经兴奋症状,作为辅助治疗,尤其适用于ATD起效前或甲状腺危象时。禁用于支气管哮喘、严重心衰患者,可能诱发心动过缓或房室传导阻滞。
五、生活方式调整
低碘饮食(避免海带、紫菜等高碘食物),保证充足休息,补充高热量、高蛋白及维生素;戒烟(吸烟加重甲亢突眼),保持情绪稳定,避免过度劳累。此为所有甲亢患者的基础管理措施,需长期坚持。