停经43检查宫内早孕，但孕囊张力差，可见卵黄囊，未见胚芽，时不时身体还来褐色液

停经43天宫内早孕，孕囊张力差、未见胚芽伴褐色分泌物，提示胚胎发育可能异常或存在早期流产风险，需结合检查动态评估。

孕囊张力差的临床意义

孕囊张力差指超声下孕囊形态饱满度降低、弹性减弱，可能与胚胎滋养层发育不足、早期胚胎停育或孕囊周围少量出血有关，提示胚胎发育潜能下降，需警惕流产风险。

未见胚芽的可能原因

正常妊娠6周左右（停经42-49天）经阴道超声可见胚芽及原始心管搏动。若43天未见胚芽，需排除检查时间过早（如HCG水平低导致孕囊发育延迟）或胚胎停育可能，需结合血HCG动态变化（如每48小时翻倍良好提示存活可能）进一步判断。

褐色分泌物的潜在风险

褐色分泌物多为少量陈旧性出血（血液在阴道停留氧化所致），提示可能存在阴道少量出血，可能源于：①胚胎着床期少量出血（生理性）；②先兆流产（胚胎与子宫壁剥离）；③孕囊周围积血刺激内膜。需关注分泌物量及颜色变化。

建议检查与处理

需2-3天内复查经阴道超声，同步监测血HCG、孕酮及雌二醇水平。若HCG翻倍良好、孕酮＞25ng/ml，提示胚胎存活可能，必要时在医生指导下补充孕酮；若HCG增长缓慢或孕酮＜5ng/ml，需警惕妊娠失败，需遵医嘱评估后续处理。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、有反复流产史、合并甲状腺疾病或免疫性疾病者需加强监测；日常需避免剧烈运动、性生活及情绪波动，卧床休息时避免突然起身。若出现褐色分泌物增多、腹痛加剧、头晕乏力等，需立即就医。