怀孕咳嗽漏尿是怎么回事

怀孕咳嗽漏尿是孕期常见的压力性尿失禁现象，主要因子宫增大压迫盆底组织、激素变化松弛盆底韧带，咳嗽等腹压骤增时尿液不自主漏出。

一、生理机制：盆底结构受压与功能减弱

孕期激素（如松弛素）使盆底韧带松弛，子宫持续增大压迫膀胱及尿道，咳嗽、喷嚏等腹压骤增时，尿道括约肌无法有效关闭尿道，导致尿液漏出。

二、发生率与高危因素

临床研究显示，约30%-50%孕妇会出现不同程度漏尿，孕中晚期（24周后）更常见。高龄、多胎妊娠、体重超标、孕期便秘及既往盆底手术史会增加风险。

三、非药物干预与自我管理

凯格尔运动：每日3组，每组10-15次收缩放松盆底肌（每次收缩3-5秒，放松3秒），增强肌肉力量（研究证实孕期坚持可降低漏尿率）。

控制腹压：避免提重物、弯腰，预防便秘（每日饮水1500-2000ml，多摄入膳食纤维）。

排尿习惯：每2-3小时主动排尿，避免膀胱过度充盈，减少腹压刺激。

四、药物使用原则

孕期漏尿以非药物管理为主，严重影响生活时，需在产科医生指导下使用安全药物（如度洛西汀），但需严格遵医嘱，避免自行用药。

五、特殊人群与就医提示

高危人群（高龄、既往盆底问题史）需加强监测，若漏尿伴随尿频、尿急、尿痛或血尿，应立即就诊。

产后42天复查盆底肌力，持续漏尿可能提示盆底功能障碍，需专业评估与干预。

（注：以上内容基于《妇产科学》《盆底医学》临床研究，具体干预需结合个体情况，建议咨询产科及泌尿外科医生。）