刚生的孩子黄疸高怎么办

新生儿黄疸高需先区分生理性与病理性，生理性可通过增加喂养促进消退，病理性则需及时蓝光照射或药物干预。

区分黄疸类型

生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退（早产儿可延迟至3-4周），胆红素值通常<12.9mg/dl（221μmol/L）；病理性黄疸表现为24小时内出现、胆红素>15mg/dl（257μmol/L）、持续超2周（足月儿）或4周（早产儿）、退而复现，或伴随拒奶、嗜睡等症状，需立即就医。

增加喂养频率

胆红素主要经肠道排出，多喂养（母乳/配方奶）可增加排便次数，促进胆红素排出。母乳喂养婴儿每日需哺乳8-12次，配方奶喂养需确保奶量充足（避免脱水）；若母乳不足，可在医生指导下补充配方奶。

蓝光照射治疗

病理性黄疸或胆红素持续升高时，蓝光照射（波长460-490nm）是安全有效的一线治疗，可使未结合胆红素转化为水溶性异构体排出。治疗时需保护眼睛及会阴部，每日照射8-12小时，多数患儿经3-5天治疗可恢复正常。

药物辅助干预

需在医生指导下使用药物：①茵栀黄口服液/颗粒（可能引起腹泻，部分研究认为可辅助退黄）；②益生菌（调节肠道菌群，促进胆红素排出）。药物不可自行服用，避免滥用。

特殊人群注意

早产儿、低体重儿、溶血患儿（如ABO/Rh血型不合）需更密切监测胆红素水平（早产儿>15mg/dl即需干预）；伴随感染、胆道闭锁等疾病时，黄疸处理需个体化，务必遵循医生评估。