胃突然烧痛怎么回事

胃突然烧痛多因胃酸刺激胃/食管黏膜、急性胃黏膜损伤或其他脏器疾病引起，需结合诱因与伴随症状判断。

胃食管反流病急性发作

食管下括约肌短暂松弛或功能减弱，导致胃酸反流至食管，引发胸骨后烧灼感（“烧心”），常伴反酸、嗳气。餐后、弯腰或平卧时症状加重，夜间发作可能影响睡眠。

急性胃黏膜损伤

辛辣、过烫食物、酒精、非甾体抗炎药（如阿司匹林）或饮食不洁，可直接刺激胃黏膜，引发充血水肿或糜烂，表现为上腹部烧灼感、隐痛，严重时伴恶心、呕吐或呕血。

消化性溃疡活动期

幽门螺杆菌感染是主因，长期胃酸分泌过多侵蚀胃/十二指肠黏膜形成溃疡。疼痛多为周期性、节律性灼痛，胃溃疡餐后痛明显，十二指肠溃疡空腹或夜间痛重，伴反酸、黑便时需警惕出血。

其他系统疾病鉴别

急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、血淀粉酶显著升高；

急性胆囊炎：右上腹绞痛，墨菲征阳性，可伴发热、黄疸；

心脏疾病：老年人或糖尿病患者需警惕，心绞痛多为胸骨后压榨痛，伴胸闷、冷汗，心电图可助鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇：激素变化松弛食管括约肌，易反流，症状常随孕周加重；

老年人：胃黏膜萎缩、疼痛反应迟钝，需结合幽门螺杆菌检测、胃镜排查早癌；

糖尿病患者：自主神经病变可致“无痛性胃痛”，可能掩盖严重并发症（如胃轻瘫），需定期监测血糖与胃肠功能。

（注：药物仅作提示，如铝碳酸镁、奥美拉唑等抗酸/抑酸药需遵医嘱使用，避免自行长期服用。）