克罗米芬是什么

克罗米芬（氯米芬）是什么？

克罗米芬（化学名氯米芬）是一种选择性雌激素受体调节剂，主要用于治疗女性因排卵障碍导致的不孕不育症，通过调节内分泌促进卵泡发育与排卵。

一、基本作用机制

作为非甾体类化合物，克罗米芬通过竞争性结合雌激素受体，抑制雌激素在子宫等靶器官的作用，降低其对垂体的负反馈抑制，使垂体分泌更多促性腺激素（FSH/LH），刺激卵泡生长、成熟并触发排卵。

二、临床应用范围

适用于有排卵障碍的女性不孕患者，包括多囊卵巢综合征（PCOS）、下丘脑性闭经、垂体功能异常等导致的无排卵或稀发排卵。需注意：仅针对排卵障碍因素，不解决输卵管堵塞、男方精子质量差等其他不孕原因。

三、特殊人群禁忌与风险

绝对禁忌：孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全、血栓性疾病患者禁用；

相对禁忌：卵巢囊肿、不明原因子宫异常出血、肝肿瘤史者慎用；

用药期间需监测卵巢大小，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS），尤其对PCOS患者可能增加风险。

四、疗效与监测

作为一线促排卵药物，约70%排卵障碍患者经规范治疗后可成功排卵。治疗周期通常从月经第5-9天开始，需通过超声监测卵泡发育（如直径、数量）及激素水平，必要时调整剂量或联合GnRH类药物。

五、科学使用原则

治疗前需排查其他不孕因素（如男方精液异常、输卵管堵塞），仅针对排卵障碍。长期使用需定期评估肝肾功能及乳腺健康；若出现严重腹痛、尿量减少等症状，需立即就医排查OHSS。