病情描述:血糖偏高怎么降
主任医师 河北医科大学第三医院
血糖偏高需通过「饮食控制+规律运动+科学监测+合理用药+生活方式优化」综合策略降低,特殊人群需个体化方案。
一、饮食调整:控量+低GI+高纤维
控制每日总热量,优先选择低升糖指数(GI)食物(全谷物、杂豆、绿叶菜),碳水化合物占每日热量50%-60%(每餐主食约1拳),增加膳食纤维(每日25-30g蔬菜、适量低糖水果),避免高糖饮料、糕点及精制糖。
二、规律运动:中等强度+组合训练
每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑车),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),每次30分钟。避免空腹运动,餐后1小时进行为宜。老年或关节病患者可调整为太极拳、平地步行;孕妇需在医生指导下选择低强度运动。
三、血糖监测:定期记录+目标管理
每周监测3-4天空腹及餐后2小时血糖,目标值空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L,记录波动规律。若持续>7.0mmol/L或反复低血糖,及时就医调整方案。
四、合理用药:遵医嘱选药+特殊人群注意
需在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)或胰岛素。孕妇首选胰岛素,肾功能不全者慎用SGLT-2抑制剂,老年患者避免强效降糖药以防低血糖。
五、生活方式优化:睡眠+压力+烟酒管理
保证7-8小时睡眠(睡眠不足易致胰岛素抵抗),通过冥想、社交等缓解压力;戒烟限酒(酒精诱发低血糖),合并高血压者每日盐摄入<5g。