病情描述:脑梗有什么症状有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑梗(缺血性脑卒中)典型症状:突发单侧肢体无力/麻木、言语障碍、面部歪斜、视物异常、剧烈头痛及意识改变,症状多在数分钟至数小时内进展,需立即就医。
运动与平衡障碍:单侧肢体突发无力(如持物掉落、单手无法抬起)、麻木或僵硬,行走时向一侧偏斜或拖曳,伴眩晕、视物旋转,严重时肢体完全瘫痪。症状多始于单侧,休息后不缓解,常见于大脑中动脉或基底动脉系统梗死。
言语与认知异常:说话含糊(如发音不清)、表达困难(词汇混乱或无法完整表达)、理解障碍(听不懂指令),部分患者伴记忆力下降、时间/地点定向障碍。症状进展可从轻微说话不清到完全失语,多因左侧大脑半球(语言优势区)梗死。
视觉系统症状:单眼突然黑矇、双眼视野缺损(眼前出现黑色区域)、复视(重影)或眼球运动受限,少数患者仅感视物模糊或颜色异常。症状多为突发性,无波动性,提示枕叶或大脑后动脉受累。
头痛与意识障碍:突发剧烈搏动性头痛、恶心呕吐、烦躁不安,或伴随意识模糊、嗜睡、昏迷,尤其伴喷射性呕吐、肢体抽搐时,需警惕颅内压升高或脑疝风险,应立即拨打急救电话。此类症状提示大面积脑梗死或出血转化可能。
特殊人群注意事项:老年人(尤其80岁以上)常以“非特异性症状”出现(如轻微头晕、肢体沉重),易被忽视;糖尿病/高血压患者可能无肢体无力,以意识障碍、跌倒为首发表现;女性患者头痛、视觉异常更明显,需警惕“隐性脑梗”(无明显症状但影像学异常)。家属应密切观察老年患者日常状态,发现异常及时就医。