痛风有什么表现症状

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致尿酸盐结晶沉积的晶体性关节炎，典型表现为突发关节剧痛、红肿热痛，若未规范控制，可进展为慢性关节炎、痛风石及肾脏损害。

一、急性关节炎发作

急性发作多无先兆，常于夜间或清晨骤然起病，关节剧痛如刀割样，伴明显红肿、皮温升高、活动受限。最常见累及单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝等部位。发作时可伴发热（体温多＜39℃）、白细胞升高，部分患者出现血沉加快。

二、间歇期与病情进展

急性发作后通常1-2周自行缓解，关节恢复正常。但随尿酸持续升高，发作频率逐渐增加，间歇期缩短，甚至无缓解期。若发作间隔＜2个月，提示病情向慢性期进展，需警惕关节破坏风险。

三、慢性关节炎与痛风石

长期未控制者可形成慢性关节炎，表现为关节僵硬、活动受限，X线可见关节间隙变窄、骨质侵蚀。典型体征为痛风石，常见于耳廓、肘关节周围，破溃后排出白色尿酸盐结晶，局部皮肤菲薄、溃疡愈合困难。

四、肾脏损害表现

高尿酸血症可致尿酸盐肾病（肾小管沉积）、尿酸性肾结石，表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时进展为慢性肾衰竭。急性发作期可诱发急性尿酸性肾病，出现少尿、无尿等急性肾损伤症状。

五、特殊人群不典型表现

老年人痛风症状常不典型，疼痛轻、红肿不明显，易被误诊为骨关节炎；女性绝经前因雌激素保护发病率低，发作时更易累及腕、踝等大关节；合并糖尿病、高血压者，症状可能隐匿，需通过血尿酸监测早期发现。