病情描述:做胃镜会有什么危险吗
主任医师 中山大学附属第一医院
胃镜检查存在一定风险,但在规范操作和术前评估下,严重并发症发生率极低(约0.1%-0.5%),总体安全性较高。
检查过程中的不适反应
胃镜通过咽喉时可能引发恶心、呕吐、呛咳,部分患者因咽喉敏感或配合不佳导致检查中断。局麻药物可能引起短暂咽喉麻木或轻微过敏,普通胃镜(无麻醉)风险更低,罕见严重呛咳。
罕见并发症(出血与穿孔)
活检时若损伤血管或黏膜,可能导致少量出血(发生率<0.1%),多表现为黑便,1-2天内自行缓解;持续出血(呕血或便血>24小时)需急诊处理。机械损伤或溃疡患者穿孔风险略高(<0.05%),需及时手术干预。
麻醉相关风险
无痛胃镜使用丙泊酚等静脉麻醉剂,可能引发呼吸抑制(尤其老年或心肺功能不全者)、过敏反应。严重基础疾病(如严重哮喘、心衰)患者禁用,检查前需评估麻醉耐受性,孕妇、哺乳期女性慎用。
特殊人群禁忌与注意
儿童、老年患者需术前镇静或评估心脏功能;糖尿病患者需调整降糖方案(避免低血糖);肝硬化、凝血障碍者需提前告知病史,降低出血风险。高血压患者检查前需控制血压,避免术中血压骤升。
检查后护理风险
术后1-2小时内禁食禁水,避免误吸;活检者若出现持续腹痛、呕血需立即就医。检查后1-3天内可能有轻微胃部不适(如腹胀),属正常现象;若出现剧烈胸痛、高热,需排查并发症。
胃镜风险以轻微不适为主,罕见严重并发症。检查前充分告知病史,选择正规医疗机构,术后遵医嘱护理,可显著降低风险。