半夜胃疼呕吐怎么回事

半夜胃疼呕吐可能由急性胃炎、胃食管反流、胆囊疾病、胰腺炎或胃溃疡等原因引起，需结合伴随症状及诱因综合判断。

急性胃炎

多因饮食不洁、辛辣刺激或酒精诱发，夜间胃酸分泌增加刺激受损胃黏膜，表现为中上腹持续性疼痛、恶心呕吐，呕吐物含未消化食物或黏液，呕吐后疼痛可暂时缓解。

胃食管反流

夜间平躺时胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引发胸骨后烧灼感，伴中上腹疼痛，呕吐物含酸水，常伴反酸、嗳气。部分患者晨起时症状更明显，与夜间食管清除能力下降有关。

胆囊疾病

胆囊炎或胆结石患者夜间迷走神经兴奋易诱发胆囊收缩，结石嵌顿胆囊管时引发右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩或背部，伴恶心呕吐，呕吐后疼痛不缓解。

急性胰腺炎

暴饮暴食或酗酒是常见诱因，疼痛多位于中上腹，呈持续性刀割样剧痛，呕吐频繁且呕吐后腹痛不缓解，可伴发热、腹胀、血淀粉酶升高。

溃疡病（胃溃疡/十二指肠溃疡）

夜间空腹胃酸刺激溃疡面，引发周期性上腹痛，疼痛多为隐痛或灼痛，呕吐物含宿食，严重时可因溃疡出血（黑便、呕血）或穿孔（板状腹）加重症状。

特殊人群注意事项：

孕妇需警惕妊娠剧吐及急性胃炎，避免自行用药；

糖尿病患者若伴呕吐、腹痛，需排查酮症酸中毒；

老年人突发剧烈腹痛伴呕吐，应警惕急性心梗或主动脉夹层，立即就医。

药物建议：可短期服用抑酸药（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁）缓解症状，避免长期依赖药物掩盖病情。若症状持续或加重，需及时就医明确诊断。