病情描述:食欲亢进怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
食欲亢进是指短期内进食量显著超过日常需求,频繁产生强烈饥饿感的异常状态,可能由生理、病理或心理因素单独或共同作用导致。
生理因素:青春期生长发育、妊娠期因激素变化需额外营养,或运动员训练期能量消耗大,可能出现食欲亢进,多为暂时现象,调整饮食结构(如增加优质蛋白、膳食纤维)即可缓解,青少年和孕妇需结合自身需求合理分配热量。
内分泌疾病:甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素过量加速代谢,常伴怕热、心慌;糖尿病因胰岛素不足致细胞供能障碍,引发“饥而不饱”,需结合血糖检测(空腹>7.0mmol/L)和甲状腺功能(TSH降低、T3/T4升高)排查。
精神心理因素:长期压力、焦虑或抑郁可能诱发“情绪性进食”,进食障碍(如贪食症)患者会出现周期性不可控制的暴食行为,伴随催吐、情绪低落,需心理评估并结合认知行为干预。
药物副作用:长期服用糖皮质激素(如泼尼松)、抗抑郁药(如氟西汀)或某些抗精神病药,可能通过影响神经递质或激素分泌增加食欲,用药期间需监测体重变化,出现异常及时与医生沟通调整方案。
神经系统疾病:下丘脑综合征或脑部肿瘤(如垂体瘤)影响摄食中枢调控,可导致食欲亢进,常伴头痛、视力模糊、尿崩等神经症状,需通过头颅MRI明确病因,避免延误治疗。
特殊人群注意事项:老年人突发食欲亢进需警惕糖尿病、甲亢或脑肿瘤;青少年若伴随体重骤增或情绪异常,建议排查内分泌疾病;孕妇食欲增加属生理需求,若伴体重异常上升或口渴多尿,需警惕妊娠糖尿病。