病情描述:意外怀孕该怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
意外怀孕后,应尽快就医确认妊娠状态及孕周,排除宫外孕等异常情况,在医生指导下选择继续妊娠或终止妊娠方案。
立即就医确认妊娠情况
通过验孕棒或血HCG明确怀孕,48-72小时内完成超声检查,确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕(若HCG异常升高或腹痛出血需立即就诊)。高危人群(如流产史、慢性病患者)建议24小时内就医,避免延误诊治。
评估孕周与身体状况
结合末次月经或超声数据确定孕周,药物流产适用于≤49天宫内孕,人工流产≤70天。需同步完成血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查,有高血压、糖尿病等基础疾病者,需由多学科会诊调整终止方案。
终止妊娠的科学选择
若决定终止,药物流产(米非司酮+米索前列醇)需在医生监护下服用,禁用于青光眼、哮喘等药物禁忌人群;人工流产(如无痛人流、清宫术)术前需禁食禁水,术后需观察2小时,预防子宫穿孔、感染等风险,终止前需签署知情同意书明确风险。
继续妊娠的规范保健
若选择保留胎儿,立即补充叶酸(0.4-0.8mg/日)至孕12周,避免烟酒、病毒感染及接触辐射。定期产检(首次12周内,后续每4周1次),高龄(≥35岁)或不良孕史者需增加产前诊断(如羊水穿刺),监测妊娠并发症。
心理支持与社会资源利用
意外怀孕易引发焦虑,建议家属陪伴并寻求专业心理咨询。终止妊娠费用可咨询医保政策,经济困难者联系当地妇幼保健机构获取援助;孕期保健资源可通过社区卫生服务中心建档,享受免费基础产检。