新生儿黄疸复发怎么办

新生儿黄疸复发需先明确原因（生理性罕见，多为病理性），通过胆红素监测、病因排查，针对性干预（如蓝光治疗、抗感染），加强喂养护理，必要时及时就医，避免核黄疸等并发症。

一、明确复发原因

新生儿黄疸复发多为病理性，需排除母乳性黄疸（持续2-3周、无发热/拒奶等症状）、感染（伴发热/白细胞异常）、胆道梗阻（大便灰白）、溶血（全身水肿）等。建议先检测血清胆红素、血常规及肝功能，明确病因。

二、针对性初步处理

母乳性黄疸：可继续母乳喂养，每日增加喂养8-12次促进排便，监测胆红素水平（>15mg/dL需蓝光干预）。感染性黄疸：需抗感染治疗（如抗生素），需医生评估感染源。胆道问题：需蓝光或换血治疗（遵医嘱）。

三、家庭护理要点

保证每日奶量（足月儿150-200ml/kg，早产儿按需增加），观察黄疸范围（从面部→躯干→四肢进展），记录排便颜色（正常深黄，灰白提示梗阻）。监测体温、精神状态，出现拒奶、嗜睡、抽搐立即就医。

四、特殊人群注意事项

早产儿（<37周）血脑屏障脆弱，需2周内每周监测胆红素；低体重儿易低血糖，需确保奶量摄入，避免黄疸加重。合并胆道闭锁、G6PD缺乏症者，复发可能提示原发病进展，需紧急复诊。

五、紧急就医指征

胆红素值>15mg/dL（经皮测疸）或每日上升>5mg/dL；黄疸退而复现超2周；伴拒奶、抽搐、尖叫、大便灰白/小便深黄如茶色；早产儿/低体重儿黄疸进展快。出现上述情况需立即就诊。