女性不孕症的常见种类有哪些

女性不孕症常见类型包括排卵功能障碍、输卵管因素、子宫结构异常、免疫性不孕及不明原因不孕，其中排卵障碍占比最高，约30%-40%。

排卵功能障碍：主要因下丘脑-垂体-卵巢轴异常，以多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰及甲状腺功能异常为主。表现为月经稀发/闭经、多毛痤疮，需性激素六项+B超监测卵泡确诊。肥胖患者需减重改善胰岛素抵抗，高龄（＞35岁）建议尽早干预。治疗药物如克罗米芬、来曲唑，需遵医嘱使用避免滥用。

输卵管因素：因输卵管堵塞/通而不畅致精卵结合受阻，最常见于盆腔炎后遗症、子宫内膜异位症粘连。多数无症状，需子宫输卵管造影确诊。既往流产史、盆腔炎史者风险高，备孕前建议排查感染史。治疗以腹腔镜疏通为主严重病例采用辅助生殖技术（IVF）。

子宫结构异常：含黏膜下肌瘤、宫腔粘连、息肉及子宫畸形，表现为异常出血、痛经或反复流产。宫腔镜是诊断金标准，多次流产史者需术前排查粘连。治疗以手术切除病灶（如肌瘤剔除术）或粘连分离术为主，术后需激素调节内膜修复。

免疫性不孕：自身抗体攻击生殖系统（如抗精子、抗心磷脂抗体），导致着床障碍或流产需结合免疫指标+反复流产史诊断。合并自身免疫病者需风湿科协作，必要时用免疫抑制剂（如泼尼松）。

不明原因不孕：排除上述因素后仍未受孕，占10%-15%，可能与卵子质量或微量炎症有关。需全面检查后考虑辅助生殖（如IVF/ICSI）。高龄、肥胖者需积极排查，可联合中医调理改善卵子质量。