病情描述:怀孕三个月流血怎么办
主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕三个月流血可能提示先兆流产、宫外孕等风险,需立即就医明确原因,切勿自行判断或用药。
紧急就医检查
立即前往医院挂妇产科急诊,通过超声检查确认胚胎位置与发育情况(排除宫外孕),检测血HCG及孕酮水平(评估胚胎活性),必要时进行妇科内诊排查宫颈病变,明确出血诱因是关键。
常见病因分析
先兆流产:胚胎着床早期不稳定,孕酮不足、胚胎染色体异常或母体劳累可能引发出血,需结合激素水平决定是否保胎;
宫外孕:胚胎着床于子宫外(如输卵管),伴随单侧剧烈腹痛时需紧急排查,延误可能导致大出血危及生命;
宫颈病变:息肉、炎症或宫颈机能不全可能引发接触性出血,需妇科检查鉴别;
葡萄胎:胚胎异常增殖(超声可见“落雪状”图像),需病理确诊后终止妊娠。
临床处理原则
医生会根据检查结果采取对应措施:激素不足者可能短期补充黄体酮(需遵医嘱),宫外孕需立即手术干预,宫颈问题需局部止血或治疗炎症,切勿自行停药或调整方案。
高危人群注意事项
有多次流产史、高龄(≥35岁)、合并甲状腺疾病/高血压/糖尿病者,出血风险更高,需提前告知病史,增加产检频次(如每周监测HCG),避免剧烈运动和情绪波动。
居家护理要点
绝对卧床休息,避免站立或弯腰;
禁止性生活及妇科检查,减少刺激;
保持情绪稳定(焦虑可能加重出血),饮食以清淡易消化为主;
观察出血量(超过月经量需立即就医),记录血块、腹痛等伴随症状,及时反馈医生。