新生儿5天不拉大便怎么办

新生儿5天未排便需先区分生理性攒肚或病理性便秘，生理性可观察，病理性需结合症状干预，必要时及时就医。

生理性攒肚多见于纯母乳喂养、消化功能良好的新生儿，因母乳营养吸收充分，肠道蠕动减慢，表现为排便间隔延长（5-7天甚至更久），但宝宝吃奶正常、体重稳定增长、无腹胀哭闹，此为正常生理现象，无需特殊处理，持续观察即可。

非药物干预优先：①腹部按摩：以肚脐为中心顺时针轻揉腹部，每次5-10分钟，力度适中，促进肠道蠕动；②调整喂养：母乳喂养按需哺乳，配方奶需按说明书比例冲调，避免过浓；③特殊情况补水：6个月内若无脱水（如尿少、口唇干），一般无需额外喂水，便秘严重时遵医嘱少量喂温水（每次5-10ml）。

药物干预需严格遵医嘱：①益生菌：如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等，冷藏保存，温水送服；②乳果糖口服液：适用于功能性便秘，需按医生指导剂量使用；③开塞露：仅短期应急（每次1支），避免长期依赖，使用时需润滑肛周。以上药物需排除肠梗阻等器质性问题后使用。

特殊人群需警惕：早产儿、低体重儿、有先天性疾病（如先天性巨结肠、肠梗阻）史的宝宝，5天未排便可能提示严重病变，需立即就医，不可自行处理；过敏体质宝宝调整饮食或用药前需咨询医生。

出现以下情况必须紧急就医：①腹胀明显（触诊腹部硬实）、拒奶、频繁呕吐（尤其带粪臭味）；②大便带血、黏液或黑便；③精神萎靡、嗜睡、持续哭闹；④体重下降或2周内无增长。需及时排查肠梗阻、肠道畸形等严重问题。