女性不孕不育检查哪些内容

女性不孕不育检查需综合评估生殖器官结构、内分泌功能、免疫因素、输卵管通畅性及特殊人群风险，以明确病因并指导治疗。

一、生殖器官结构检查

通过妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡数量）、妇科内诊（排查盆腔炎症、包块）及宫腔镜检查（直视宫腔，诊断粘连、息肉），明确是否存在子宫畸形、卵巢囊肿、输卵管积水等器质性病变。

二、内分泌功能评估

月经第2-4天检测性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），结合抗苗勒氏管激素（AMH，反映卵巢储备）及甲状腺功能（TSH、FT3/FT4），排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病等内分泌异常。

三、免疫与凝血因素筛查

检测抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等，排查免疫性不孕；反复流产者需评估D-二聚体、同型半胱氨酸等凝血指标，预防血栓性风险。

四、输卵管通畅性检测

月经干净后3-7天行子宫输卵管造影（HSG），明确输卵管形态及通畅度；超声造影或腹腔镜检查可作为补充，适用于造影结果不确定或需同期处理盆腔病变者。

五、特殊人群专项检查

35岁以上、反复流产史或盆腔手术史者，需加做宫腔镜（评估宫腔环境）、染色体核型分析及TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒等）；既往盆腔炎病史者，需检测衣原体、支原体等病原体。

注意事项：检查需避开月经期、急性炎症期及妊娠；年龄＞35岁或备孕1年未孕者，建议尽早检查以优化干预时机。