病情描述:痛风关节就不能动了怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛风急性发作时关节活动受限,需立即采取综合措施缓解症状并控制炎症,包括快速降温、休息制动、药物干预及生活方式调整。尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症是导致关节活动障碍的主要原因,及时处理可避免症状加重。
一、紧急制动与休息:急性发作期需立即停止关节活动,保持关节于功能位(如膝关节避免屈曲、踝关节避免内翻),必要时用弹性绷带适度固定(避免过紧影响血液循环)。老年患者需定时翻身,预防压疮及下肢深静脉血栓。
二、局部冷敷降温:用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15~20分钟,每天3~4次。冷敷可收缩血管,减少炎性渗出,缓解红肿热痛。糖尿病患者或末梢循环不良者缩短冷敷时间(每次10分钟内),避免直接接触皮肤以防冻伤。
三、药物干预:可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松)。非甾体抗炎药注意胃肠道副作用,胃溃疡者慎用;秋水仙碱可能引发腹泻、恶心,需监测肾功能;糖皮质激素短期使用需注意血压、血糖变化。
四、纠正诱发因素:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)摄入,多饮水(每日2000~3000ml)促进尿酸排泄,可适量食用低嘌呤蔬菜及碱性食物碱化尿液。避免剧烈运动、受凉,保持规律作息。
五、特殊人群注意事项:儿童优先非药物干预,避免影响生长发育的药物;孕妇禁用秋水仙碱,需医生评估后用药;老年患者慎用利尿剂,合并肾功能不全者调整药物剂量;合并心脑血管疾病者监测血压及药物相互作用,预防心脑血管事件。