孕晚期白带发黄像脓是怎么回事

孕晚期白带发黄像脓多提示生殖系统感染或炎症，可能与细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、宫颈炎等有关，需及时就医排查病因。

可能是细菌性阴道病

孕期阴道菌群失衡（厌氧菌过度繁殖）易诱发，表现为白带黄绿色、稀薄、伴鱼腥味，可无明显瘙痒。需通过白带常规（线索细胞阳性、pH＞4.5）确诊，孕期局部可用甲硝唑凝胶（需医生评估）。

可能是外阴阴道假丝酵母菌病

孕期雌激素升高致阴道糖原增加，霉菌（如白假丝酵母菌）过度繁殖，白带呈黄绿色豆腐渣样、伴剧烈瘙痒。需真菌镜检确诊，治疗以克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物为主，避免广谱抗生素滥用。

可能是滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，白带黄绿色泡沫状、有臭味，伴外阴灼痛。需湿片法查滴虫确诊，孕期可口服甲硝唑（遵医嘱），性伴侣需同时治疗以防交叉感染。

可能是宫颈炎或宫颈感染

衣原体、支原体等病原体感染宫颈，可致脓性分泌物，伴宫颈充血。需宫颈分泌物培养及药敏试验确诊，孕期常用阿奇霉素或克林霉素（需医生开具处方）。

需排除胎膜早破或其他病变

若分泌物持续流出、不受体位控制，需警惕胎膜早破（应急诊就医）；宫颈息肉、子宫肌瘤等也可能引起异常分泌物，需妇科检查（如阴道镜）排除。

特殊人群注意事项：孕妇禁用口服甲硝唑类药物（仅局部用药安全），避免搔抓外阴；穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴（勿冲洗阴道）；暂时避免性生活，减少感染扩散风险；及时就医，早诊断早治疗可降低早产、宫内感染风险。