病情描述:胃部疼痛是什么原因呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃部疼痛可能由胃部疾病、胃食管反流、功能性胃肠病、邻近器官病变及饮食生活因素引发,需结合症状与检查明确病因。
一、胃部器质性病变
胃炎(如急慢性胃炎)多因幽门螺杆菌感染、药物(如阿司匹林)或酒精刺激,表现为隐痛、胀痛;胃溃疡典型餐后痛,伴反酸嗳气;胃癌早期多为持续性隐痛,中老年需警惕。胃镜与幽门螺杆菌检测可确诊,长期服药者、老年人需定期筛查。
二、胃食管反流病(GERD)
胃酸反流刺激食管,引发胸骨后烧灼感(常感觉胃部疼痛),伴反酸、嗳气。食管下括约肌松弛、肥胖、妊娠易诱发。胃镜可见食管炎,孕妇因激素变化和子宫压迫发生率高,需调整体位与饮食。
三、功能性消化不良
无器质性病变,但存在餐后饱胀、上腹痛等症状,与胃肠动力不足、内脏高敏感及精神压力相关。胃镜检查正常,年轻人、长期焦虑人群多见,需与胃炎等鉴别,避免过度检查。
四、邻近器官牵涉痛
胆囊炎/胆结石疼痛放射至右上腹及胃部,油腻饮食后加重;急性胰腺炎剧痛向腰背放射,伴恶心呕吐;糖尿病患者需警惕高血糖诱发的急性胰腺炎或胃轻瘫。影像学检查(超声、CT)可明确病因。
五、饮食与生活方式因素
暴饮暴食、辛辣生冷、酒精咖啡等刺激胃黏膜,引发痉挛或炎症;饮食不规律致胃酸分泌紊乱。老年、儿童消化功能弱,过量饮食或空腹用药易加重不适,建议规律进餐、减少刺激。
提示:若疼痛持续超1周、伴黑便/呕血/体重下降,或疼痛剧烈/夜间加重,需及时就医,避免延误治疗。