男性不育病因有哪些

男性不育病因复杂，主要分为遗传与染色体异常、内分泌功能异常、生殖系统器质性病变、免疫与感染因素及生活方式相关因素五大类。

一、遗传与染色体异常

染色体核型异常（如Klinefelter综合征，XXY核型）、Y染色体AZF区域微缺失等遗传性疾病，可直接导致精子生成障碍。先天性生殖管道发育不全（如先天性无输精管）也属此类，需通过染色体检查明确。

二、内分泌功能异常

下丘脑-垂体-性腺轴紊乱（如促性腺激素缺乏症）、高泌乳素血症（抑制睾酮分泌）及甲状腺疾病（甲亢/甲减），均可能影响精子生成。肥胖、糖尿病患者常伴随内分泌紊乱，需优先排查性激素水平。

三、生殖系统器质性病变

隐睾症、先天性生殖道梗阻（如先天性无精道）等先天性异常，或后天性感染（附睾炎、睾丸炎）、精索静脉曲张（睾丸血流受阻，精子质量下降），可导致梗阻性无精或少弱精。既往生殖系统外伤、感染史者需警惕。

四、免疫与感染因素

自身免疫性睾丸炎（抗精子抗体产生）、生殖道感染（淋球菌、支原体等）是重要诱因。抗精子抗体可干扰精子成熟，感染则易引发输精管道阻塞。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者）风险更高。

五、生活方式相关因素

长期吸烟酗酒（尼古丁、酒精损伤生精功能）、久坐高温环境（如桑拿、久坐驾车）及职业暴露（接触化学毒物、辐射），均会影响精子质量。营养不良（锌、硒缺乏）、肥胖、精神压力（焦虑抑郁）也可导致精子数量减少、活力降低。