急性脑膜炎有什么症状

急性脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的脑膜急性炎症，典型症状包括突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征及意识障碍，部分患者伴皮肤瘀点或特殊体征。

全身感染症状

多急性起病，体温迅速升至39℃以上，伴寒战、全身肌肉酸痛、乏力，严重时出现面色苍白、精神萎靡。部分患者早期有咽痛、咳嗽等上呼吸道感染前驱症状。

颅内高压表现

头痛剧烈且持续加重，清晨或夜间更明显，可伴喷射性呕吐（与进食无关）；部分患者出现视物模糊、复视，婴幼儿可见前囟饱满隆起（婴幼儿前囟未闭合时）。

脑膜刺激征

颈项强直（低头时下颌难触胸口，被动屈颈阻力增大）；克氏征阳性（屈膝屈髋后伸膝时，大腿与床面夹角＜135°）；布氏征阳性（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲）。

特殊类型特征

细菌性脑膜炎（如流脑）：皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，可迅速融合成大片，伴败血症表现；

结核性脑膜炎（急性播散型）：高热、头痛剧烈，婴幼儿可见前囟膨隆，伴抽搐；

病毒性脑膜炎：全身皮疹（如EB病毒）、肌痛，脑膜刺激征相对较轻。

特殊人群症状

婴幼儿：以哭闹、拒乳、频繁呕吐、眼神呆滞为主，前囟张力增高，易被误认为“消化不良”；

老年人：症状隐匿，表现为低热、嗜睡、意识模糊，易漏诊；

免疫缺陷者（如HIV、肿瘤患者）：症状轻但持续进展，易合并败血症，需警惕早期抗感染治疗。

提示：出现上述症状需立即就医，通过腰椎穿刺、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。