系统性红斑狼疮该怎么办

系统性红斑狼疮（SLE）需通过早期诊断、规范药物治疗、长期生活管理及特殊人群个体化策略综合应对，以控制病情、减少复发。

一、规范诊断与监测

SLE诊断依赖临床表现（如面部蝶形红斑、口腔溃疡等）及抗核抗体谱（ANA、抗dsDNA抗体等），诊断后需定期复查血常规、尿常规、补体C3/C4及肝肾功能，每3-6个月评估病情活动度（SLEDAI评分），及时调整治疗。

二、药物治疗

一线药物包括羟氯喹（基础用药，减少光敏感）、糖皮质激素（泼尼松等，控制急性活动）；免疫抑制剂（环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，维持缓解）；生物制剂（贝利尤单抗、利妥昔单抗等，难治性病例）。所有药物需遵医嘱使用，不可自行停药。

三、生活方式管理

日常严格防晒（SPF≥30防晒霜+物理遮挡），避免光敏食物（芹菜、无花果）；均衡饮食，补充钙和维生素D（预防激素性骨质疏松）；规律作息，适度运动（如散步、瑜伽），避免过度劳累；保持情绪稳定，必要时心理干预。

四、特殊人群注意事项

孕妇需风湿科与产科联合管理，调整药物（羟氯喹安全），孕期监测狼疮活动；合并感染风险者（长期用激素）需接种流感/肺炎疫苗，避免去人群密集处；老年患者需警惕药物副作用，调整治疗强度。

五、并发症预防

定期监测尿常规（狼疮性肾炎）、血压/血脂（心血管保护）；控制血糖，预防血栓（高凝状态）；定期眼科检查（狼疮性视网膜病变）；出现发热、咳嗽等及时就医，预防感染及病情急性加重。