病情描述:新生儿吐奶是什么情况
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿吐奶(医学称溢奶或呕吐)多为生理性现象,与消化系统发育特点相关,少数可能提示病理问题,需结合具体表现判断。
生理性吐奶的常见原因:新生儿胃容量小(约30-60ml)、呈水平位,贲门括约肌发育不成熟、幽门括约肌相对发达,易导致奶液反流。表现为喂奶后10-30分钟内少量吐奶,量少、无痛苦表情,婴儿精神食欲正常,体重稳步增长。
病理性吐奶的警示信号:频繁/喷射性呕吐(吐出距离远,呈喷射状)、吐奶量大(每次吐空胃内容物)、伴随发热/腹泻/腹胀、精神萎靡或烦躁哭闹,可能提示病理因素,如先天性幽门狭窄、败血症、脑膜炎或乳糖不耐受等,需及时排查。
喂养方式的科学调整:①喂奶时保持婴儿身体倾斜45°,奶嘴孔径适中(避免奶流过快);②喂奶后拍嗝(空心掌轻拍背部至有“嗝”声);③奶后避免立即换尿布或剧烈活动,静置20-30分钟后再操作;④少量多次喂养,单次奶量不超过胃容量上限。
需立即就医的情况:①吐奶频繁(每天>3次)或呈喷射性;②体重持续下降、尿量减少(脱水迹象);③伴随发热(体温>37.5℃)、拒奶、尖叫哭闹;④奶液呛入气管致呼吸急促、发绀;⑤呕吐物带血丝或黄绿色胆汁(提示消化道梗阻)。
预防吐奶的日常措施:①建立“喂奶-拍嗝-竖抱”流程,避免婴儿平卧位吃奶;②睡眠时将床垫头部抬高15°-30°(勿用枕头,防呛奶窒息);③定期体检监测生长曲线,若体重增长不良及时排查原因;④配方奶喂养者可咨询医生是否更换防胀气奶嘴。