我想知道糖尿病脚麻怎么治

糖尿病脚麻多因周围神经病变所致，治疗需综合控制血糖、改善神经微循环、营养神经及对症干预，同时注意特殊人群风险。

一、严格控制血糖是根本

长期高血糖会损伤神经微血管，多项临床研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下可显著延缓神经病变进展。指南推荐采用“血糖监测+饮食运动+药物”综合管理，老年、低血糖风险高者需个体化调整目标值（如HbA1c<7.5%）。

二、营养神经与改善微循环

常用药物包括甲钴胺（活性维生素B12）、依帕司他（醛糖还原酶抑制剂），可促进神经髓鞘合成并减少多元醇通路损伤。严重肾功能不全者慎用依帕司他，用药期间需定期监测肝肾功能。

三、对症缓解疼痛症状

疼痛明显时可短期使用普瑞巴林、度洛西汀（5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂），或外用辣椒素乳膏。需注意，此类药物可能引起头晕、口干，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

四、物理治疗与足部护理

温水足浴（水温<37℃，每次15-20分钟）、轻柔按摩（避免力度过大）及低强度运动（如八段锦）可改善循环。糖尿病足溃疡或严重感染者禁用足部按摩，需由专业康复师评估后实施。

五、生活方式与特殊人群管理

日常穿宽松软底鞋，避免赤足行走；戒烟限酒（吸烟会加重微循环障碍）。孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿发育；老年患者应增加足部检查频率（每3个月1次）。

（注：以上药物仅作名称说明，具体用药需经医生评估后开具处方。）