红斑狼疮是什么系统病

红斑狼疮是一种以自身免疫异常为特征、可累及多系统的慢性自身免疫性疾病，其核心机制为免疫系统产生针对自身组织的抗体和免疫复合物，导致多器官损伤，病程常呈缓解与复发交替。

本质与特征：本质为自身免疫病，免疫系统错误攻击自身细胞和组织，非单一器官受累。发病与遗传、紫外线、激素等因素相关，女性（尤其是20-40岁）患病率显著高于男性，临床异质性强。

主要累及系统：常见受累系统包括：皮肤黏膜（蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡）；关节肌肉（对称性多关节炎，晨僵）；肾脏（狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、肾功能下降）；血液系统（贫血、白细胞/血小板减少）；神经系统（头痛、认知障碍，严重时癫痫）；心血管系统（胸膜炎、心包炎）。

诊断要点：诊断需结合临床表现与实验室检查：典型症状如面部蝶形红斑、光敏感、脱发；关键指标为抗核抗体（ANA）阳性，抗dsDNA抗体、抗Sm抗体特异性高，补体C3/C4降低。需排除其他自身免疫病，多学科协作明确诊断。

治疗原则：核心目标为控制炎症、调节免疫。常用药物包括糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、吗替麦考酚酯）、抗疟药（羟氯喹）。治疗需个体化，长期随访监测，避免自行停药或减药，规范治疗可显著改善预后。

特殊人群注意事项：孕妇需调整免疫抑制剂（羟氯喹安全），密切监测狼疮活动及胎儿发育；老年患者易合并感染，用药需权衡疗效与安全性；儿童患者需定期评估生长发育，免疫抑制剂剂量需按体表面积调整，避免影响生长。