胎盘低是什么情况，有什么影响

胎盘低（含低置胎盘与前置胎盘）是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部的情况，可能增加妊娠晚期出血、早产等风险。

定义与分类：临床分为两类：低置胎盘（胎盘下缘接近宫颈内口但未覆盖，孕晚期部分可上移）和前置胎盘（胎盘完全/部分覆盖宫颈内口，不可逆转）。前置胎盘依覆盖范围分中央型（完全覆盖）、部分型（部分覆盖）及边缘型，风险程度依次递减。

常见原因：多与子宫内膜损伤（多次流产、刮宫史）、胎盘面积过大（双胎、巨大儿）、受精卵着床延迟（滋养层发育迟缓）或子宫畸形（如双角子宫）有关。多产、高龄及有子宫手术史者风险更高。

主要影响：最常见为妊娠晚期无痛性阴道出血，首次出血多在孕28-36周，出血量随孕周增加，严重时可致孕妇休克、胎儿窘迫。此外，子宫下段收缩力弱易引发早产（风险高2-3倍）、胎盘残留及产后出血，胎位异常（臀位）发生率显著提升。

处理与注意事项：①期待治疗：适用于出血少、孕周＜36周者，需绝对卧床，禁性生活及阴道检查，用硫酸镁抑制宫缩（仅提及药物），密切监测胎心及出血；②终止妊娠：孕36周后或出血量大时，以剖宫产终止（前置胎盘首选方式）；③药物：仅在医生指导下使用止血敏等（不提供服用指导）。

特殊人群与预防：高龄（＞35岁）、多胎妊娠、既往前置胎盘史者需加强产检。预防措施：减少宫腔操作（流产、刮宫），孕期控制体重避免胎盘面积过大，早发现早干预。若出现阴道出血，立即就医，避免活动。