孕妇尿白细胞500严重吗

孕妇尿白细胞500（定量检测结果，如个/μL）显著高于正常范围，提示泌尿系统存在明显异常，需结合症状及其他检查综合判断严重程度，不可仅凭此指标定论。

一、指标升高的临床意义：尿白细胞升高反映泌尿系统炎症或感染，正常尿液离心后白细胞＜5个/高倍视野（HP），定量检测＞10个/μL提示异常。孕期因激素变化和子宫压迫输尿管，尿液引流不畅，感染风险较非孕期增加约2倍，UTI发生率约5%~10%，需重视。

二、500数值的严重程度：若定量结果达500个/μL，远超正常范围，提示感染可能较重，可能为急性膀胱炎或肾盂肾炎。若无明显症状（如尿频、尿急、尿痛、腰痛），需警惕隐匿性感染；若伴随发热（≥38℃）、腰痛或尿液浑浊，提示病情进展，需紧急处理。

三、孕期感染的特殊风险：UTI若上行发展为肾盂肾炎，约20%~30%的孕期UTI会进展为此类疾病，可能增加早产（＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）风险，严重时影响胎儿发育，需尽早干预。

四、进一步检查与处理：建议完善尿培养（明确病原体）、血常规（评估感染程度）、肾功能检查。处理以非药物干预优先：每日饮水2000~3000mL，避免憋尿；必要时在医生指导下使用青霉素类、头孢类等安全抗生素，禁用致畸风险药物。

五、特殊人群注意事项：有UTI史、糖尿病、高血压或免疫低下的孕妇，感染风险更高，建议定期监测尿常规。出现发热、持续腰痛或血尿时立即就医，防止病情进展至败血症或胎儿窘迫。