病情描述:餐后一小时血糖高咋办
主任医师 武汉大学人民医院
餐后一小时血糖高应优先通过饮食控制、餐后运动及规律监测调整,必要时在医生指导下联合药物干预,特殊人群需结合个体情况优化方案。
一、优化饮食结构
减少精制碳水(白米、白面、糕点)摄入,增加全谷物(燕麦、糙米)、杂豆及绿叶蔬菜比例,控制主食量(每餐≤1拳,约100g);避免高糖饮料(奶茶、果汁),采用“1+1”饮食法(1份主食+1份优质蛋白+1份蔬菜)延缓血糖上升速度。
二、餐后科学运动
餐后30分钟内进行20-30分钟轻度运动(如快走、散步、八段锦),避免久坐。研究显示,餐后1小时内运动可使血糖峰值降低15%-20%,且运动强度以“微微出汗、能正常交谈”为宜,防止低血糖。
三、规律血糖监测
每周至少3天监测餐后1小时血糖(空腹后进食200g主食,监测时间从第一口饭开始计时),记录饮食、运动及血糖数值(正常参考值<10.0mmol/L)。若连续3天>11.1mmol/L,需及时联系医生调整方案。
四、必要时药物干预
若生活方式调整后血糖仍未达标,需在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净)或GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽)等,不可自行增减剂量或停药。
五、特殊人群注意事项
老年人应避免空腹运动,优先选择缓释剂型药物;孕妇需严格控制碳水化合物总量(每日≤200g),增加蛋白质(鱼、蛋、奶)摄入;肾功能不全者禁用二甲双胍(严重肾功能不全者),需在医生评估后选择药物。