病情描述:关节炎膝盖肿如何治疗
副教授 广东省中医院
关节炎膝盖肿的核心治疗需结合休息保护、抗炎止痛、物理康复、生活方式调整及病因控制,具体方案需根据病情分期及个体情况制定。
急性期休息与肿胀控制
肿胀急性期(疼痛剧烈、活动受限)需严格休息,避免下蹲、爬楼等负重动作,必要时佩戴护膝或弹性绷带保护关节。24-48小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症渗出,抬高患肢(高于心脏水平)促进血液回流。
药物抗炎止痛
药物以抗炎止痛为核心:非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛;外用制剂(双氯芬酸乳胶剂)减少全身副作用。类风湿性关节炎等需联用慢作用抗风湿药(如甲氨蝶呤),严重疼痛时可短期关节腔注射糖皮质激素(如曲安奈德)或玻璃酸钠改善润滑。
慢性期物理康复与功能锻炼
肿胀稳定后,慢性期可采用热疗(红外线、热敷)促进循环,配合超声波、理疗仪改善代谢。坚持低强度锻炼:直腿抬高(增强股四头肌)、靠墙静蹲(每次30秒,每日3组),避免深蹲、跳跃等剧烈动作。
生活方式调整
体重管理为关键,超重者需减重(每周≤1-2公斤)减轻关节负荷。避免穿高跟鞋、久坐久站,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食补充钙(牛奶、豆制品)和维生素D,适量摄入深海鱼(Omega-3抗炎)。
特殊人群注意事项
孕妇禁用非甾体抗炎药,以物理治疗为主;老年人慎用糖皮质激素注射,预防骨质疏松;糖尿病患者需控糖,预防关节感染;肝肾功能不全者避免肾毒性药物,必要时联用护胃药物。