神经性偏头疼需要吃什么药

神经性偏头痛（紧张性/偏头痛）急性发作期以非甾体抗炎药、曲坦类药物为首选，频繁发作需长期预防性治疗，特殊人群用药需严格评估禁忌。

一、急性发作期一线药物

非甾体抗炎药（NSAIDs）：涵盖布洛芬、萘普生、双氯芬酸、对乙酰氨基酚（扑热息痛），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适合轻中度发作。需饭后服用减少胃刺激，胃溃疡、严重肝肾功能不全者禁用，孕妇妊娠早期慎用。

二、特异性急性药物

曲坦类药物：如舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦，为5-HT1受体激动剂，可快速缓解偏头痛症状，适用于中重度发作或对NSAIDs无效者。禁用于心脏病、高血压、脑血管病患者，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。

三、预防性治疗药物

频繁发作（每月＞4次）者需长期用药：普萘洛尔（β受体阻滞剂）、氟桂利嗪（钙通道调节剂）、阿米替林（抗抑郁药）。需从小剂量开始规律服用，注意普萘洛尔禁用于哮喘、窦性心动过缓，氟桂利嗪可能引起嗜睡、疲劳。

四、复方与辅助用药

含咖啡因的复方制剂（如复方对乙酰氨基酚）可增强NSAIDs效果，适合偏头痛合并疲劳者，但需避免长期过量使用以减少心悸、失眠风险。

五、特殊人群用药原则

肝肾功能不全者禁用布洛芬等NSAIDs，慎用曲坦类；孕妇全程首选对乙酰氨基酚，哺乳期女性避免普萘洛尔、氟桂利嗪；儿童按体重调整剂量，老年人优先小剂量普萘洛尔或氟桂利嗪。

（注：以上药物需经医生明确诊断后开具处方，不可自行长期服用。）