婴儿黄疸的症状有哪些

婴儿黄疸的典型症状是皮肤、巩膜（眼白）及黏膜黄染，可伴粪便/尿液颜色改变、喂养或精神状态异常，需结合生理性/病理性特征区分。

皮肤与巩膜黄染

最常见首发症状，多先从面部（额头、鼻梁）开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，严重时手心、脚心甚至全身发黄。生理性黄疸（占新生儿60%-80%）通常出生后2-3天出现，7-10天自然消退；病理性黄疸（如溶血性、胆道疾病）可在24小时内出现，或退而复现、持续超2周（足月儿）/4周（早产儿）。

粪便与尿液颜色异常

生理性黄疸患儿粪便呈金黄色（含胆红素代谢产物），尿液深黄但不染尿布；若伴胆汁淤积（如胆道闭锁），粪便可呈灰白色（陶土色），提示胆红素排泄受阻，需紧急就医；尿液颜色会因胆红素升高而持续加深。

全身伴随症状

生理性黄疸多无明显异常，吃奶、睡眠、精神状态良好；病理性黄疸可能伴随嗜睡、拒奶、哭声微弱、体重增长缓慢，严重时可出现发热、抽搐或角弓反张（胆红素脑病早期表现），需立即干预。

特殊部位黄染提示风险

早产儿或病理性黄疸患儿常较早出现手掌、脚掌黄染，提示血清胆红素水平＞12.9mg/dl（经皮测值），需警惕核黄疸（胆红素脑病）风险，此类患儿多需蓝光治疗。

高危人群症状特点

早产儿、低体重儿（＜2500g）因肝脏代谢能力弱，黄疸出现更早、消退更晚，且易因感染或溶血加重；ABO/Rh血型不合溶血病患儿除全身黄染外，还伴贫血、肝脾肿大，需尽早监测胆红素水平。