病情描述:胆红素标准值是多少
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
成人总胆红素正常参考值为3.4-17.1μmol/L,新生儿因生理性黄疸存在动态变化,临床需结合检测背景判断异常。
总胆红素标准值
成人血清参考范围3.4-17.1μmol/L,新生儿出生24小时内可达51-103μmol/L(生理性波动),72小时后逐渐回落至17.1μmol/L以下。
直接胆红素标准值
成人参考范围0-6.8μmol/L,反映肝细胞排泄功能,升高提示胆道梗阻或肝细胞损伤(如胆石症、病毒性肝炎)。
间接胆红素标准值
成人参考范围3.4-10.3μmol/L,升高多见于溶血性疾病(如蚕豆病、自身免疫性溶血)或Gilbert综合征(良性遗传性胆红素代谢异常)。
胆红素升高常见原因
溶血性疾病:间接胆红素为主升高(>总胆红素50%),如蚕豆病、血型不合输血反应;
肝细胞损伤:总胆红素与直接胆红素均升高,如病毒性肝炎、肝硬化;
胆道梗阻:直接胆红素为主升高(>总胆红素40%),如胆石症、胰头癌。
特殊人群注意事项
新生儿:生理性黄疸多出现于出生2-3天,早产儿峰值可能更高,持续<2周;
孕妇:雌激素升高可致胆红素生理性升高17%-20%,分娩后恢复;
长期服药者:他汀类、抗结核药等可能影响胆红素,需定期监测;
检测前准备:空腹8小时,避免饮酒、剧烈运动,避免服用避孕药、抗生素等干扰药物。
注:胆红素异常升高需及时就医,明确病因后针对性治疗,勿自行用药。