病情描述:急性胰腺炎为什么要禁食
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性胰腺炎禁食的核心目的是减少胰液分泌、减轻胰腺负担,避免病情恶化,为炎症消退和组织修复创造条件。
减少胰液分泌,缓解胰腺负荷
进食会刺激胆囊收缩素、促胰液素等激素分泌,直接增加胰液生成。急性胰腺炎时胰腺已处于水肿、炎症状态,胰管压力升高会导致胰酶(如胰蛋白酶)异常激活,进一步损伤胰腺组织,加重炎症反应。禁食可从源头降低胰液分泌,减轻胰管高压和自消化风险。
减轻胃肠负担,避免并发症叠加
急性胰腺炎常伴随胃肠黏膜充血水肿、蠕动减慢。进食会刺激胃酸分泌,加重胰液分泌;同时,食物滞留易引发肠胀气、呕吐,可能诱发肠麻痹,导致腹胀、电解质紊乱等症状,进一步恶化病情。
降低感染与误吸风险
进食可能诱发胃酸分泌增加,间接刺激胰液分泌;食物滞留还可能破坏肠道菌群平衡,引发肠道感染,加重炎症。此外,呕吐是急性胰腺炎常见症状,禁食可减少呕吐频率,降低呕吐物误吸导致的肺炎等风险。
特殊人群需个体化管理
糖尿病患者:禁食期间需监测血糖,必要时输注葡萄糖避免低血糖;
营养不良者:可在医生指导下通过肠内营养(如鼻饲营养液)维持代谢;
儿童、老年人:需重点关注电解质平衡,预防脱水或营养不良性并发症。
阶段性恢复饮食,科学过渡
禁食是阶段性措施,病情稳定后需逐步恢复:从少量温水开始,依次过渡至米汤、稀粥等流质,再到软食,全程避免高脂、酒精、辛辣食物。具体方案需结合淀粉酶、CT等检查结果,由医生评估后调整。