餐前血糖高吃什么药

餐前血糖高可根据病情选择促胰岛素分泌剂（如瑞格列奈）、α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）或DPP-4抑制剂（如西格列汀）等药物，具体需遵医嘱。

促胰岛素分泌剂（如瑞格列奈、那格列奈）

通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素起效，适用于2型糖尿病（尤其胰岛素分泌不足者）。老年患者需小剂量起始，警惕低血糖及体重增加风险。

α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）

延缓碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖峰值，适合以餐后血糖升高为主者。严重肝肾功能不全者禁用，常见胃肠道反应（腹胀、排气增多）。

GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）

兼具降糖与减重作用，通过延缓胃排空、抑制食欲发挥效果。适用于肥胖或合并心血管疾病的2型糖尿病患者，禁用于甲状腺髓样癌病史者。

SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）

促进尿糖排泄，降低空腹及餐后血糖，适用于合并心血管疾病或心衰的患者。肾功能不全者需监测肾功能，警惕泌尿生殖系统感染。

DPP-4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀）

通过抑制DPP-4酶增加GLP-1水平，餐后血糖高者适用。胰腺炎风险需注意，肾功能不全者需调整剂量。

特殊人群注意事项：老年人优先选择瑞格列奈（代谢负担小）；孕妇哺乳期禁用磺脲类、SGLT-2类；1型糖尿病需联合胰岛素治疗，不可单独口服；肝肾功能不全者需由医生评估调整药物。