病情描述:治疗风湿的药是什么
主任医师 北京大学人民医院
治疗风湿的药物主要包括非甾体抗炎药、抗风湿改善病情药、糖皮质激素、生物制剂及降尿酸药等类别,需根据具体病情选择使用。
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布)是风湿性疾病的基础止痛药物,通过抑制环氧化酶减少炎症介质生成,适用于缓解关节疼痛、晨僵等症状。但长期使用可能引发胃肠道不适、肾功能损伤,胃溃疡、肾功能不全者慎用,避免与抗凝药联用。
抗风湿改善病情药(如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特)是控制病情进展的核心药物,需长期服用(起效较慢)。常见副作用包括骨髓抑制、肝毒性,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能,孕妇禁用。
糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)短期用于快速控制急性炎症(如类风湿关节炎急性发作),但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加,需严格遵医嘱,不可突然停药,糖尿病、高血压患者慎用。
生物制剂(如依那西普、阿达木单抗)针对特定炎症因子(如TNF-α、IL-6),适用于传统药物无效或严重病例。可能增加感染、输液反应风险,使用前需筛查结核、乙肝等感染风险。
降尿酸药(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆)用于痛风性关节炎,别嘌醇与非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进排泄。需注意别嘌醇过敏风险、苯溴马隆可能引发尿路结石,肾功能不全者慎用。
特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)用药需严格遵医嘱,老年人及慢性病患者需调整剂量并监测副作用。所有药物均需在风湿免疫科医生指导下使用,避免自行调整。